Wszystko o powiększaniu piersi

Jeśli wyjdziesz na zewnątrz i zapytasz dziesięciu mężczyzn, do czego służy operacja plastyczna, wielu bez wahania odpowie: „Aby powiększyć piersi kobiety". Ta logika nie jest przypadkowa: cywilizacja ludzka, czy kobiety tego chcą, czy nie, jest z natury patriarchalna, to znaczy mężczyźni dominują prawie wszędzie. Biust jest dla nich najbardziej atrakcyjną częścią kobiecego ciała.

Dlatego panie od czasów starożytnych, aby wywrzeć silniejsze wrażenie na silnej połowie ludzkości, wymyśliły różne sposoby na uwydatnienie piersi. Początkowo były to ubrania z głębokim dekoltem, potem bielizna, co daje korzystne efekty optyczne. Ale to wszystko były środki tymczasowe, a kobiety chciały czegoś stałego lub przynajmniej trwałego.

Dopiero rozwój chirurgii plastycznej pomógł kobietom naprawdę wyglądać zgodnie z własnymi życzeniami i sprostać wyznaczonym przez mężczyzn standardom piękna zewnętrznego. W 1889 roku wydarzyło się coś, o czym marzyły miliony pięknych kobiet na całym świecie - wynaleziono metodę sztucznego powiększania piersi, która później stała się znana jako endoprotetyka gruczołów mlecznych (od greckich słów „endon" - „inside" i „prothesis „-„ dodanie, przystąpienie ").

Pierwszym materiałem używanym do powiększania piersi była parafina, którą po raz pierwszy nazwano woskiem naftowym, ponieważ została wykonana z tego łatwopalnego płynu. W pierwszych dekadach ubiegłego wieku medycyna estetyczna wypróbowała wiele materiałów, które nadawałyby się do endoprotezoplastyki: kulki z kości słoniowej i szkła, polietylen i poliuretan, piankę poliestrową i wiele innych. Wszystko to doprowadziło do smutnych konsekwencji.

Dopiero w 1961 roku dwóch amerykańskich chirurgów plastycznych z Houston, Thomas Cronin i Frank Gerow, wyprodukowało i zastosowało pierwsze silikonowe implanty podczas operacji, dokonując prawdziwego przełomu w medycynie estetycznej. Ale minęło ponad pół wieku, zanim w połowie lat 90. wynaleziono implanty piątej generacji. Wyróżniają się poprawionymi właściwościami fizykochemicznymi: są gęstsze i bardziej niezawodne, żel wypełniający je ma dużą wytrzymałość, dzięki czemu nie przecieka przez powłokę.

Etapy operacji

Ponieważ endoprotetyka gruczołów mlecznych jest dość poważną interwencją chirurgiczną, wykonuje się ją tylko w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji za pomocą specjalnych monitorów monitorowane są wszystkie parametry życiowe organizmu: ciśnienie krwi, tętno, stopień nasycenia krwi tlenem itp.

Przed operacją chirurg nanosi znakowanie specjalnym markerem, zgodnie z którym następnie wykonuje się dostęp chirurgiczny. Nacięcia wykonuje się zwykle tak, aby blizny pooperacyjne były minimalnie widoczne. Wybór dostępu chirurgicznego zależy od wielu czynników determinujących. W szczególności są to:

• położenie (wysokie, średnie lub niskie) gruczołów mlecznych na ścianie klatki piersiowej;
• obecność lub brak wypadania piersi - opadanie powieki i jej stopień (są trzy z nich);
• cechy skóry: grubość i elastyczność, obecność rozstępów;
• cechy anatomiczne mięśni piersiowych większych, mostka i żeber.

Następnie tworzy się kieszeń (łóżko) do umieszczenia implantów. Może znajdować się pod mięśniem piersiowym większym, pod gruczołem mlecznym lub wykonuje się opcję łączoną. Pierwsza metoda jest używana częściej, ponieważ zapewnia bardziej stabilny wynik.

Po wszczepieniu implantów ranę zszywa się. Aby uzyskać najlepszy efekt kosmetyczny, śródskórne szwy kosmetyczne są nakładane przy użyciu nowoczesnego wchłanialnego materiału szewnego lub specjalnego kleju medycznego. Następnie na pacjenta zakładany jest strój uciskowy, który zapobiega przemieszczaniu się implantów i rozwojowi pooperacyjnego obrzęku tkanek. Pacjentka przez kilka godzin po operacji przebywa na oddziale rehabilitacji, gdzie jej stan jest monitorowany przez personel medyczny.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja endoprotezoplastyki gruczołów mlecznych trwa od 40 minut do półtorej godziny. Czasami trwa to dłużej w zależności od zastosowanej techniki chirurgicznej i wielu innych czynników. Na przykład chęć pacjentki, aby powiększyć piersi o kilka rozmiarów jednocześnie. Ponadto, jeśli wcześniej przeszłaś operację rekonstrukcji piersi po raku piersi lub urazie, procedura może być trudniejsza i trwać dłużej.

Metody działania

Istnieją cztery główne rodzaje podejść chirurgicznych, które są stosowane na całym świecie.

1. Submammary (pod gruczołem mlecznym).
   Metoda ta polega na przecięciu skóry tylko pod piersią (w fałdzie podsutkowym), co w obecności dobrze uformowanej fałdy sprawia, że nacięcia nie rzucają się w oczy. W innych przypadkach taki dostęp nie zapewnia wystarczających korzyści kosmetycznych. Zaletą tego dostępu jest to, że podczas korzystania z niego praktycznie nie ma wpływu na tkankę piersiową.
2. Periareolar.
   Przy takim podejściu nacięcie zlokalizowane jest wzdłuż dolnego półkola otoczki, na granicy zabarwionej skóry otoczki i skóry nielakierowanej. Dzięki temu po kilku miesiącach blizna pooperacyjna staje się prawie nie do odróżnienia. W tym przypadku tkanka piersi rozsuwa się w dolnej części. Nie ogranicza to w żaden sposób możliwości karmienia piersią w przyszłości oraz wbrew powszechnym nieporozumieniom nie zmniejsza wrażliwości sutków w okresie pooperacyjnym.
3. Pachy (pachowe).
   Ta wersja dostępu chirurgicznego polega na wykonaniu nacięcia pod pachą. Nie wpływa to również na tkankę piersi. Zastosowanie tej metody jest bardziej uzasadnione, gdy rozmiar początkowy jest bardzo mały, a fałd piersiowy nie jest uformowany. W innych przypadkach ma ograniczenia. Aby uzyskać dostęp do pachy, wymagany jest endoskopowy sprzęt wideo. Pozwala to na bezpieczniejsze i mniej traumatyczne wykonanie operacji, biorąc pod uwagę odległość nacięcia od miejsca operacji.
4. Transumbilical.
   Jest to rzadko stosowana technika. Oznacza to umieszczenie implantu przez nacięcie w okolicy pępka. W związku z tym można umieścić tylko implant wypełniony solą fizjologiczną. Najpierw zakłada się powłokę implantu, a następnie wypełnia. Takie endoprotezy piersi praktycznie nie są używane, ponieważ, jak pokazało doświadczenie, implanty silikonowe mogą osiągnąć bardziej stabilny wynik, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse danego przypadku.

Ostateczny wybór sposobu wszczepienia implantu i dostępu chirurgicznego zależy od charakterystyki każdego pacjenta, a tylko selektywne, indywidualne podejście do każdego przypadku pozwala osiągnąć najbardziej estetyczny efekt.

Przygotowanie do operacji

Przed przystąpieniem do przygotowań do operacji pacjent powinien zapytać chirurga plastyka o wszystkie aspekty planowanego zabiegu: rodzaj implantu, producenta, dostępność i czas trwania gwarancji, kształt, rodzaj skorupy i wypełnienie. Najpopularniejsze obecnie na świecie to silikonowe implanty z teksturowaną powłoką i wypełniaczem - żel silikonowy z pamięcią kształtu.

Istnieją różne rodzaje wypełniaczy implantów.

• płyn silikonowy o konsystencji zbliżonej do oleju roślinnego;
• standardowy silikon kohezyjny (kohezja to wiązanie między cząsteczkami substancji, które decyduje o jej wytrzymałości) żel o konsystencji przypominającej galaretkę;
• żel silikonowy o wysokim stopniu kohezji, przypominający konsystencją marmoladę;
• żel silikonowy „soft touch" (od angielskiego „soft touch") - zwiększona miękkość;
• roztwór soli o konsystencji przypominającej worek wypełniony wodą;
• olej sojowy o konsystencji zbliżonej do pierwszego wypełniacza.

Każdy wypełniacz ma swoje zalety i wady. Na przykład silnie spójny żel dobrze zachowuje swój kształt przy wysokim poziomie wypływu, ale jest gęstszy w dotyku. Sól fizjologiczna sprawia, że pierś jest tak miękka i naturalna, jak to tylko możliwe, ale nie utrzymuje jej kształtu. 8-10 miesięcy po rozpoczęciu użytkowania może rozpocząć się tworzenie kryształków soli, które mogą przebić skorupkę.

Ponadto występuje efekt „bulgotania", który również nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów.
Istnieje inny sposób na powiększenie piersi bez użycia obcych materiałów. To wprowadzenie komórek tłuszczowych - lipofilling lub lipomodelling. Metodę tę zaproponowano stosunkowo niedawno, bo w 2004 roku, chociaż podobne eksperymenty prowadzono od drugiej połowy XX wieku. Jednak w tamtych latach implantacja tłuszczu nie dawała pozytywnego efektu, ponieważ była szybko wchłaniana przez organizm.

Dzisiaj chirurdzy plastyczni nauczyli się przetwarzać komórki tłuszczowe w taki sposób, aby efekt ich wprowadzenia utrzymywał się dłużej. Mimo to po półtora roku wchłania się do 60% objętości przeszczepionej tkanki, więc operację trzeba będzie powtórzyć. Dlatego w przeciwieństwie do implantów silikonowych, lipofilling jest środkiem tymczasowym.

Przed zabiegiem powiększenia piersi pacjentka będzie musiała przejść pełne badanie lekarskie, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań medycznych i zminimalizować potencjalne ryzyko. Będzie zawierał:

• badania krwi: kliniczne i biochemiczne, koagulacyjne, na obecność grupy i czynnika Rh, na HIV, kiłę i markery zapalenia wątroby typu C i B;
• ogólna analiza moczu.

Dodatkowo wymagana będzie mammografia lub USG gruczołów mlecznych, RTG klatki piersiowej lub fluorografia, elektrokardiogram, USG żył kończyn dolnych. Dodatkowo podczas konsultacji z chirurgiem plastycznym należy poinformować pacjenta o wszystkich istniejących chorobach, wcześniejszych operacjach, reakcjach alergicznych, a także o przyjmowanych lekach, w tym o suplementach diety.

Ponadto przed operacją będziesz musiał rzucić palenie i pić alkohol co najmniej dwa tygodnie przed operacją, ponieważ pierwszy ma zły wpływ na gojenie, a drugi nie łączy się z antybiotykami, które są przepisywane w celach profilaktycznych w okres pooperacyjny.

Ponadto każda kobieta planująca mammoplastykę powinna wiedzieć i brać pod uwagę fakt, że planowanie ciąży jest wysoce niepożądane w ciągu roku po operacji. Faktem jest, że zmiany poziomu hormonów we wczesnym okresie pooperacyjnym i początek laktacji (tworzenie się mleka matki) mogą wpływać na implanty piersi w najbardziej nieprzewidywalny sposób.

Przeciwwskazaniami do wykonania endoprotezoplastyki piersi są:

• ciąża;
• cukrzyca;
• ciężkie choroby endokrynologiczne i autoimmunologiczne;
• naruszenie krzepnięcia krwi;
• choroby gruczołów mlecznych (w tym mas), wymagające obserwacji przez onkologa;
• zaostrzenie istniejących chorób przewlekłych;
• choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, które są przeciwwskazaniem do znieczulenia ogólnego;
• wiek poniżej 18 lat;
• mniej niż sześć miesięcy po zaprzestaniu karmienia piersią.

Rehabilitacja po operacji

Całkowite wyleczenie po endoprotezoplastyce piersi następuje w ciągu kilku miesięcy. Ten okres można podzielić na kilka głównych etapów.

Przez pierwsze 3-4 dni po operacji pacjent może odczuwać dyskomfort: uczucie ciężkości i pękania w okolicy mięśni piersiowych większych. Zatrzymuje się je przyjmując leki przeciwbólowe przepisane przez lekarza prowadzącego. Czwartego dnia te objawy zwykle ustępują.

Prawdopodobny jest obrzęk tkanek miękkich w obszarze operacyjnym. Czasami utrzymuje się przez kilka tygodni i rozprzestrzenia się na brzuch. Są to powszechne objawy i nie powinny być powodem do niepokoju.

Ruchy dłoni przez pierwsze 24-48 godzin po zabiegu będą ograniczone.

Przez pierwszy tydzień nie prowadź. W tej chwili najlepiej jest, aby Twoje ubrania były jak najbardziej wygodne i łatwe do zdejmowania.

Będziesz musiał jak najbardziej ograniczyć aktywność fizyczną. Jednak odpoczynek w łóżku wcale nie jest konieczny. Zdecydowanie zaleca się również unikanie spożywania nikotyny i alkoholu.

Tydzień po operacji możesz prowadzić samochód, ale tylko wtedy, gdy nie zażywasz żadnych leków przeciwbólowych, które poważnie osłabiają zdolności motoryczne. Przed powrotem do prowadzenia pojazdu należy skonsultować się z chirurgiem.

Jeśli Twoja praca nie wiąże się z intensywną aktywnością fizyczną, to powrót do pracy jest możliwy za tydzień. Jednak nadal konieczne będzie unikanie podnoszenia ciężkich (powyżej 4-5 kg) przedmiotów i powstrzymywanie się od nadmiernej aktywności fizycznej.

Miesiąc po operacji lekarz prawdopodobnie pozwoli Ci wznowić lekkie ćwiczenia. Jednak większość chirurgów nie zaleca jeszcze wywierania dużego wpływu na górną część ciała w tym okresie, zwłaszcza na mięśnie piersiowe większe. Lekkie treningi cardio są możliwe bez biegania i pływania. Mniej więcej w tym czasie zaczniesz widzieć efekty powiększania piersi. Piersi zaczną opadać z powrotem do swojej naturalnej pozycji i nabiorą bardziej naturalnego kształtu. Należy jednak pamiętać, że proces ten może zająć kilka miesięcy. Po 4 tygodniach od zabiegu odzież uciskową zwykle zdejmuje się, a biustonosze można nosić bez fiszbin i pompek.

Kilka miesięcy po operacji będziesz mógł zobaczyć, czy wyniki są zgodne z oczekiwaniami. Jeśli chodzi o blizny, będą one stopniowo zanikać z czasem i wtapiać się w otaczającą skórę. Jeśli będą odpowiednio pielęgnowane, w ciągu roku powinny stać się praktycznie niewidoczne. Od dwóch do trzech miesięcy po operacji pierś staje się bardziej miękka, nabiera konsystencji naturalnego gruczołu mlekowego, a następnie co miesiąc coraz bardziej mięknie. Po trzech miesiącach możesz rozpocząć bardziej intensywne ćwiczenia górnej części ciała.

Istnieje kilka innych wskazówek pooperacyjnych, których możesz użyć, aby przyspieszyć regenerację:

• unikać przyjmowania leków wpływających na krzepnięcie krwi;
• regularnie nawilżaj piersi, aby uniknąć rozstępów;
• stłumić chęć usunięcia bandaży i zobaczyć postęp - może to wywołać infekcję;
• daj swoim implantom czas na „przystosowanie się": na początku będą wyglądać nienaturalnie, z przepełnionym górnym biegunem, ale stopniowo nabiorą naturalnego kształtu łezki;
• pamiętaj, aby dużo odpoczywać, ponieważ przyspiesza to proces regeneracji;
• unikaj noszenia obcisłych ubrań, zwłaszcza takich, które wymagają podniesienia ramion podczas zakładania;
• przez miesiąc po operacji wystarczy spać na plecach! Nie możesz spać na boku, a tym bardziej na brzuchu. Na początku będzie łatwiej spać z poduszkami wysoko za plecami;
• jeśli wystąpi silny ból, asymetryczny obrzęk lub mokry bandaż, natychmiast skonsultuj się z lekarzem;
• Nie przejmuj się, jeśli po operacji wystąpi zwiększona lub zmniejszona wrażliwość sutków: jest to normalne.
• odczucia po prawej i lewej stronie mogą nie być takie same - nie jest to oznaka kłopotów i zdarza się prawie każdemu;
• Należy pamiętać, że większość kobiet może karmić piersią po operacji, ale produkcja mleka może zostać spowolniona.